Pediatric
兒童聽力言語(yǔ) • 康復(fù)方案
聽力干預(yù)+語(yǔ)言康復(fù)：一體化兒童解決方案
讓聆聽的夢(mèng)想成真，讓寂靜的童年充滿歡聲笑語(yǔ)！
Pediatric
讓我們一起叩響聽障兒童的無(wú)聲世界
用愛(ài)點(diǎn)亮美好的未來(lái)
在我們身邊，有這樣一群孩子，他們生活在無(wú)聲的世界里，四周是一片萬(wàn)籟俱寂，只能用心靈去譜寫無(wú)法吟唱的歌曲。
雖然感受不到來(lái)自大自然的聲音，但這并不影響他們來(lái)自純潔心靈的呼喚，他們對(duì)世界的好奇，對(duì)生活的憧憬，對(duì)夢(mèng)想的追求，對(duì)知識(shí)的渴望，一點(diǎn)也不比普通孩子少。他們熱愛(ài)生活、積極進(jìn)取、努力學(xué)習(xí)……他們是多么希望自己能像別的小朋友一樣可以正常交流。
聾兒的發(fā)展需要社會(huì)的關(guān)愛(ài)，但更依賴父母家人的培養(yǎng)與呵護(hù)，需要父母用堅(jiān)定的信心和堅(jiān)持不懈的耐心，來(lái)幫助孩子叩響無(wú)聲世界，點(diǎn)亮他們美好的未來(lái)！
家長(zhǎng)——帶領(lǐng)聾兒融入社會(huì)
孩子，是父母的寶貝，一旦出現(xiàn)聽力障礙，父母難過(guò)在所難免，但同時(shí)也應(yīng)該盡早調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)孩子的聽力問(wèn)題，找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。
幼兒正處在聽覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育階段，耳聾常常會(huì)造成言語(yǔ)障礙，以致成為聾啞。就目前的醫(yī)療水平，除一些傳導(dǎo)性耳聾可以到醫(yī)院得到及時(shí)治療外，對(duì)于各種原因造成的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，并且已經(jīng)由此造成言語(yǔ)發(fā)育障礙的聾幼兒，還沒(méi)有什么理想、有效的治療方案。
因此，盡責(zé)的父母一定要為聾幼兒盡早選擇聽力干預(yù)的辦法，并通過(guò)聽力語(yǔ)言訓(xùn)練，逐步學(xué)會(huì)辨別聲音、模仿聲音，進(jìn)而做到能聽會(huì)說(shuō)，聾而不啞，在未來(lái)更好的融入社會(huì)。
兒童聽覺(jué)的“三早”原則
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)
無(wú)論是臨床或是基礎(chǔ)研究，還是長(zhǎng)期的康復(fù)實(shí)踐普遍證明“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”對(duì)確保聽障兒童的康復(fù)效果至關(guān)重要。早期干預(yù)能夠幫助聽障兒童按照正常發(fā)展模式學(xué)習(xí)言語(yǔ)，語(yǔ)言，同時(shí)也可為聽障兒童的情感、認(rèn)知等健康發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。
所有嬰兒在出生一個(gè)月內(nèi)接受聽力篩查；沒(méi)有通過(guò)聽力篩查的兒童應(yīng)在出生3個(gè)月內(nèi)接受全面的聽力評(píng)估，確診聽力障礙的具體情況；對(duì)于聽覺(jué)障礙得到確認(rèn)的兒童，應(yīng)在出生6個(gè)月內(nèi)，接受適宜的聽力與教育干預(yù)。如果在3歲前發(fā)生聽力障礙，不及時(shí)采取干預(yù)措施，將嚴(yán)重影響兒童聽覺(jué)、言語(yǔ)和語(yǔ)言能力的發(fā)育及學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
右圖是美國(guó)科羅拉多州聽力學(xué)家Barbara Jenkins 博士2012年的科學(xué)研究：寶寶的聽力障礙發(fā)現(xiàn)的越晚，孩子在長(zhǎng)到3歲時(shí)掌握的語(yǔ)言詞匯的數(shù)量就越少，可見兒童的聽覺(jué)診斷和干預(yù)刻不容緩。
乾耳聽力 • 兒童聽力解決方案
聽覺(jué)能力與語(yǔ)言發(fā)展密切相關(guān)，尤其對(duì)于先天性聽力障礙等“語(yǔ)前聽力障礙”的兒童，有效的聽力干預(yù)是實(shí)現(xiàn)聽覺(jué)和未來(lái)言語(yǔ)康復(fù)的前提和基礎(chǔ)。
目前，關(guān)于聽損寶寶如何科學(xué)干預(yù)及康復(fù)的指導(dǎo)眾說(shuō)紛紜，讓許多家長(zhǎng)陷入不知所措的境況。然而在寶寶康復(fù)的道路上，每一分鐘我們都耽誤不起，這就需要家長(zhǎng)們迅速成長(zhǎng)起來(lái)，為孩子做出正確的決定。
乾耳聽力20多年來(lái)積累了數(shù)百名上千次的兒童接診案例，期間不斷吸取國(guó)際前沿技術(shù)，升級(jí)流程標(biāo)準(zhǔn)，在聽力干預(yù)補(bǔ)償和重建方面為聽障兒童提供科學(xué)的聽力評(píng)估-助聽器選配-聽覺(jué)管理-語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，這種一體化全面干預(yù)的康復(fù)模式。
1、力求精準(zhǔn)的聽力評(píng)估
兒童聽力障礙的確診和干預(yù)都需要做各種聽力測(cè)試，從測(cè)試方法上可以分為客觀聽力學(xué)測(cè)試和主觀聽力學(xué)測(cè)試。
客觀聽力學(xué)測(cè)試是指在醫(yī)院里小朋友在睡著的狀態(tài)下，不需要其配合的測(cè)聽，故稱為客觀。包括：聲導(dǎo)抗，ABR腦干誘發(fā)電位，OAE耳聲發(fā)射，ASSR聽性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測(cè)試
主觀聽力學(xué)測(cè)試是指孩子在清醒狀態(tài)下能夠自己主觀給反應(yīng)的測(cè)聽，故稱為主觀。包括：行為觀察法（0-6個(gè)月），視覺(jué)強(qiáng)化（7個(gè)月-2歲半），游戲測(cè)聽（2歲六個(gè)月-5歲），純音測(cè)聽（5歲以上）
在醫(yī)院做完一整套診斷型的客觀聽力學(xué)檢查，可用于診斷寶寶是否有聽損問(wèn)題；外耳、中耳、內(nèi)耳哪個(gè)部位出了問(wèn)題；以及初步判斷聽力損失的嚴(yán)重程度，這些檢查為接下來(lái)是否需要進(jìn)行干預(yù)以及如何干預(yù)提供了決定性的參考依據(jù)。
特別注意的是：ABR、ASSR等電生理相關(guān)的客觀聽力檢查，尤其對(duì)于中低頻的測(cè)試誤差非常大，僅憑這些結(jié)果往往會(huì)造成由于對(duì)聽力情況的過(guò)重估測(cè)而認(rèn)為助聽器補(bǔ)償有限，因此錯(cuò)誤的直接選擇了不可逆的人工耳蝸植入或把助聽器過(guò)度放大，進(jìn)一步加重?fù)p害殘余聽力。
所以，在對(duì)聽障兒童選擇聽力干預(yù)之前，一定要做主觀聽力測(cè)試——兒童行為測(cè)聽。
兒童行為測(cè)聽不但用于兒童聽力損失的診斷，在兒童助聽器選配，調(diào)試，效果評(píng)估中起到了很大的作用。每個(gè)到訪過(guò)乾耳兒童聽覺(jué)康復(fù)中心的家長(zhǎng)都會(huì)被反復(fù)問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題“你家寶寶做過(guò)行為測(cè)聽嗎？”
但是，因?yàn)閮和饔^行為測(cè)聽完全依賴于孩子聽到聲音后主動(dòng)做出的反應(yīng)，這會(huì)很大程度上依賴于孩子的認(rèn)知能力、狀態(tài)、配合度，測(cè)聽人員引導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，甚至家長(zhǎng)的耐心等多方面因素的制約。
可見，無(wú)論主觀測(cè)試還是客觀測(cè)試，低齡兒童聽力診斷與真實(shí)聽閾之間的差值幾乎是永遠(yuǎn)存在的，而且這個(gè)差值遠(yuǎn)比成人聽力的測(cè)試誤差大得多。我們只能盡一切可能來(lái)更小化這個(gè)差值。
乾耳兒童聽覺(jué)康復(fù)中心的多名兒童聽力師都有著豐富的幼童接診經(jīng)驗(yàn)，會(huì)采用行為測(cè)聽與電生理報(bào)告相結(jié)合的“主客觀交叉驗(yàn)證法”，并對(duì)每一位兒童、每一次測(cè)試的具體情況經(jīng)驗(yàn)分析解讀，排除結(jié)果中的干擾因素，全面、綜合的評(píng)估患兒的聽力狀況。
此外，除了過(guò)硬的專業(yè)技能，乾耳兒童聽力師中多人有著獨(dú)特的多年幼教從業(yè)經(jīng)歷，更善于啟發(fā)與互動(dòng)，在游戲測(cè)聽、視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)試等主觀行為測(cè)聽時(shí)能更充分的調(diào)動(dòng)孩子的配合度，使結(jié)果更加精準(zhǔn)。以此來(lái)盡可能準(zhǔn)確的診斷孩子的聽損數(shù)據(jù)，為接下來(lái)的聽力干預(yù)做好精細(xì)的準(zhǔn)備。
>> 了解乾耳檢查項(xiàng)目：兒童主觀聽力測(cè)試
>> 了解乾耳兒童聽覺(jué)與言語(yǔ)研究康復(fù)中心
2、兒童助聽器的選配與驗(yàn)證
因兒童的耳道與成人差異較大，常規(guī)助聽器驗(yàn)配公式一般很難準(zhǔn)確用于兒童助聽器的調(diào)試。且兒童尤其是低齡兒的認(rèn)知能力有限，不能像成人一樣具有聽覺(jué)描述的表達(dá)能力，所以為兒童選配助聽器時(shí)，只能根據(jù)患兒的聽閾評(píng)估將助聽器設(shè)置固定。但是如前所述，準(zhǔn)確獲得兒童的聽力評(píng)估恰恰十分困難，而且絕大多數(shù)兒童的聽力還在不斷變化。
若孩子的聽力報(bào)告和他真實(shí)聽閾差別很大，那么助聽器選配和調(diào)試很可能是不準(zhǔn)確甚至是不合適的。就像配眼鏡的時(shí)候，如果連近視的度數(shù)都沒(méi)有搞清楚就盲目地選配，配出來(lái)的眼鏡就算戴上也看不清，更何況是涉及到各個(gè)頻率調(diào)試的助聽器呢？增益補(bǔ)償不夠，孩子不能有效地聆聽；補(bǔ)償過(guò)大，有可能傷害孩子的殘余聽力，使聽損加重。無(wú)論哪一種，都是不可取的。
面對(duì)這種情況，乾耳聽力師在對(duì)聾兒的主客觀測(cè)試綜合評(píng)估后，會(huì)進(jìn)一步結(jié)合真耳分析來(lái)更直觀地確定經(jīng)助聽器放大的外界聲音在鼓膜處的強(qiáng)度，再與佩戴后的主觀聲場(chǎng)評(píng)估交叉驗(yàn)證助聽器的驗(yàn)配效果，避免聲音的過(guò)度放大或補(bǔ)償不足，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
>> 了解乾耳檢查項(xiàng)目：助聽器效果檢測(cè)與驗(yàn)證
3、持續(xù)的聽能管理
因聽障兒童的聽力存在一定的波動(dòng)性，尤其對(duì)于大前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張的兒童，日常的聽能管理對(duì)聽障兒童來(lái)說(shuō)尤其重要。
聽覺(jué)能力管理（Audiologic Management）是聽覺(jué)口語(yǔ)法（AVT）實(shí)施過(guò)程中的一項(xiàng)原則和基本任務(wù)，它需要通過(guò)聽力師、康復(fù)教師及聽障兒童家長(zhǎng)三方協(xié)同合作來(lái)完成。
助聽器選配完成后，乾耳聽力師會(huì)持續(xù)的主導(dǎo)孩子的聽能管理，建立詳細(xì)的病史與干預(yù)檔案，并定期對(duì)他們的助聽效果及所處的聲學(xué)環(huán)境進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察追蹤和主動(dòng)評(píng)估，即時(shí)與家長(zhǎng)和乾耳語(yǔ)訓(xùn)老師溝通交流，實(shí)時(shí)掌握孩子的聽能狀況。一旦發(fā)生聽力波動(dòng)或變化可便于即時(shí)給予恰當(dāng)處理，盡量保證孩子的聽覺(jué)始終處在更佳狀態(tài)。
4、一體化的聽語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練
正常的口語(yǔ)交流是建立在可以聽懂語(yǔ)言的基礎(chǔ)上。助聽器只能放大聲音，讓孩子可以聽到之前聽不到或者聽不清的聲音。而聽得清聲音，并不代表可以聽得懂聲音。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間缺少外界足夠言語(yǔ)聲刺激的孩子來(lái)說(shuō)，要想聽得懂言語(yǔ)聲，具備一定的聽覺(jué)能力則必須通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)獲得。因此佩戴聽輔設(shè)備之后盡早的進(jìn)行聽力和言語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言、發(fā)展口語(yǔ)交流，回歸主流社會(huì)至關(guān)重要。
“乾乾聽語(yǔ)”——乾耳聽力語(yǔ)言康復(fù)中心可為采取了聽力干預(yù)后聾兒提供完善的一體化聽覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，資深專業(yè)的語(yǔ)訓(xùn)教師跟孩子“一對(duì)一”個(gè)別化訓(xùn)練課程。內(nèi)容涉及聽覺(jué)，語(yǔ)言，言語(yǔ)，認(rèn)知，溝通五大領(lǐng)域，為聽障兒童全面康復(fù)，融入主流社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
兒童助聽器的產(chǎn)品要求
乾耳一貫主張：孩子不是“小大人”，尤其是聽損的寶寶們。
既然兒童助聽器的驗(yàn)配需要獨(dú)特的方案，那么兒童助聽器產(chǎn)品更應(yīng)該滿足兒童聽力的獨(dú)特需求：
言語(yǔ)發(fā)展的需要
孩子出生后，大腦就開始通過(guò)聽覺(jué)接收外界的信息。這些信息越多，就越能知曉和參與到周圍的世界里去。
對(duì)不同頻率的信息接收的多少及準(zhǔn)確程度，這對(duì)兒童的言語(yǔ)發(fā)展來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
在不同環(huán)境中舒適聆聽的需要
在嘈雜人群環(huán)境中，如餐館，課間教室，聽力損失者需要更高的信噪比來(lái)提高言語(yǔ)理解力。
成人可以通過(guò)聽到的部分言語(yǔ)信息推斷整體意義，兒童尚不具備這種能力，較高的信噪比對(duì)兒童尤為重要。
具體來(lái)說(shuō)，兒童助聽器就至少需要兼顧以下特點(diǎn)：
1 足夠的增益補(bǔ)償
常見的兒童聽力損失中，有很大的比例是因?yàn)樗幬镏旅@。大部分的藥物致聾孩子在聽力圖上顯示的以重度或者極重度的耳聾為多。要根據(jù)您孩子的聽力情況選擇功率和增益選擇合適的助聽器，應(yīng)預(yù)留足夠的增益。
2 清晰的音質(zhì)
讓孩子聽到足夠多的聲音是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵。選擇兒童助聽器時(shí)要保證足夠?qū)挼难哉Z(yǔ)頻譜放大范圍，同時(shí)也要做到相當(dāng)清晰的音質(zhì)保證。
3 柔和的音質(zhì)
助聽器失真度要小，要盡可能的還原聲音原來(lái)的"音容"。柔和的聲音可以更好的保證兒童的殘余聽力，讓兒童在有限的聽覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)，盡可能的聽的舒服。
4 穩(wěn)定的性能與品質(zhì)
兒童的表達(dá)能力有限，一旦助聽器出現(xiàn)問(wèn)題，聾兒可能無(wú)法準(zhǔn)確的表達(dá)讓家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此選擇一臺(tái)性能穩(wěn)定，具有防潮功能的助聽器，對(duì)兒童會(huì)更有幫助。
5 易于操作便于佩戴的外形
兒童的耳廓小且柔軟，耳道在不斷發(fā)育，可以不斷更換耳模的耳背機(jī)更適合兒童佩戴。同時(shí)選擇一款小巧輕薄的機(jī)身，能防止"招風(fēng)耳"的產(chǎn)生，讓兒童佩戴更加舒適。
乾耳聽力兒童助聽器產(chǎn)品推薦
峰力Sky B 美人魚 • 天童
專為聽障兒童而設(shè)計(jì)
對(duì)于重度及極重度聽力損失兒童，不僅僅讓其聆聽言語(yǔ)聲，還要讓他感知到世界上其它美好的聲音。
峰力Sky B美人魚•天童超大功率兒童助聽器，讓聆聽的夢(mèng)想成真，讓寂靜的童年充滿歡聲笑語(yǔ)！
1 強(qiáng)勁的聆聽性能
適配范圍達(dá)120分貝
我們深知，對(duì)聽損嚴(yán)重的用戶而言，大功率是實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言理解和交流溝通至關(guān)重要的一點(diǎn)。峰力經(jīng)典大功率耳背式助聽器美人魚系列歷經(jīng)10年的發(fā)展與升級(jí)，目前已成為知名的助聽器單品，被千萬(wàn)重度聽障患者所喜歡。
2 更好的言語(yǔ)識(shí)別
AutoSense Sky OS系統(tǒng)
單獨(dú)為兒童和青少年開發(fā)的AutoSense Sky OS全時(shí)聲感運(yùn)算系統(tǒng)，可以選擇更合適的程序混合模式來(lái)優(yōu)化孩子在各種環(huán)境下的聆聽和理解，緩解聆聽時(shí)的心理壓力。
3 清晰的音質(zhì)
雙軌高頻重塑
美人魚經(jīng)典高頻重塑功能的再次升級(jí)，通過(guò)將原本聽不到的高頻區(qū)的言語(yǔ)信息轉(zhuǎn)移到相對(duì)低頻區(qū)域來(lái)提高言語(yǔ)可懂度，減少言語(yǔ)信息丟失，讓聽障兒童更順暢地與他人進(jìn)行互動(dòng)交流。
4 更寬廣的聲音收集
業(yè)內(nèi)最寬的真實(shí)動(dòng)態(tài)范圍
孩子需要感知到外面世界的更多聲音來(lái)刺激聽神經(jīng)的發(fā)育，峰力美人魚超寬的動(dòng)態(tài)范圍壓縮聲音層次更豐富，更個(gè)性化的音質(zhì)效果，提升細(xì)微言語(yǔ)聲，幫助孩子收集更多、更自然的聲音。
5 專為兒童的外觀設(shè)計(jì)
輕薄 耐用 便于觀察
兒童的耳廓小且柔軟，耳道在不斷發(fā)育，選擇一款小巧輕薄的機(jī)身，能防止"招風(fēng)耳"的產(chǎn)生，讓兒童佩戴更加舒適；指示燈便于家長(zhǎng)、老師隨時(shí)了解孩子助聽器的情況。
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